１．遗传学因素

ＰＣＯＳ是一种常染色体显性遗传，或Ｘ连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型４６，ＸＸ，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如４６，ＸＸ／４５，ＸＯ／４６，ＸＸ／４６，ＸＸｑ和４６，ＸＸｑ。

２．肾上腺初现假说

ＰＣＯＳ起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起ＨＰ轴ＧｎＲＨ－ＧｎＨ释放节律紊乱，ＬＨ／ＦＳＨ比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾－天癸－冲任－胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。