原标题：意外的子宫内膜异位症，这次是导演吗？

出乎意料的子宫内膜异位症，导演是这次送礼物的

今天，行动不多。当丁正在检查房间时，他心情特别好。他去了剖腹产切口和子宫内膜异位症的病人。在询问病情后，他开始提问。 “胡医生，你谈的是子宫内膜。它是什么类型的异位疾病？”胡医生心里惊呆了，但他刚读了这方面的文献，所以他开始回答丁主任的问题。

子宫内膜异位症分类

子宫内膜异位症是指将活跃的子宫内膜细胞植入子宫内膜外的疾病。它是组织学中的良性疾病，但它具有恶性生物学潜能，如增生，浸润，植入，复发和恶变。 90％的子宫内膜异位病变位于盆腔内，尤其是卵巢，子宫直肠，子宫韧带等部位，也可发生在阴道直肠，阴道，子宫颈，直肠，腹股沟和腹膜后淋巴结。即使在鼻腔，胸腔， 脑膜，乳房和四肢偶尔也会发生。

　根据 2015 年中华妇产科杂志发表的子宫内膜异位症诊治指南，可以分为以下类型：

1.腹膜子宫内膜异位症或腹膜子宫内膜异位症;

2.卵巢子宫内膜异位症或卵巢子宫内膜异位症;

3.深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）;

4.其他子宫内膜异位症。

1和2都是比较常见的类型，3和4都是罕见的，通常是由于隐藏的症状，非典型症状和误诊。有些人在早期就有症状，但并不具体，而且诊断困难。文献中有许多报道。看到胡医生的答案很好，丁主任点点头，然后问：“我们以前遇到过什么类型的子宫功能不全，你能列出来吗？”胡医生想了一会儿，开始回答。

深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）DIE指腹膜下子宫内膜移植，纤维化和肌肉组织增生，病变浸润深度≥

5毫米。 DIE最常涉及子宫髂韧带，其次是直肠阴道隔，直肠子宫沟，输尿管，直肠和乙状结和膀胱。

　肺部内异症

患者出现周期性咯血，无明显原因，少量，鲜红色，胸闷，月经期，月经后缓解。在手术期间，可以看出肺异位灶具有缓慢的血流。

　脐部子宫内异症

无论月经如何，患者均在脐带无痛出血半年，无痛经和剖宫产史。体格检查显示脐部有红色结节，手术切除后病理证实为子宫内膜异位症。

　腹股沟内异症

患者无痛腹股沟肿块增加，无痛经，月经不调，无性交疼痛，肿块大小与月经周期无明显关系。手术中发现右侧腹股沟韧带发育不良

　　阑尾内异症

患者无症状。当进行结肠镜检查时发现结肠镜检查被倒置。后路手术证实了阑尾子宫内膜异位症。

　　直肠内异症

该患者接受了腹腔镜辅助阴道子宫切除术和右侧辅助切除术，有严重痛经史，并一直治疗严重的子宫内膜异位症。反复便血4个月，下腹部有不适，后遗症重。结肠镜检查显示异常和随后的手术治疗。

　皮肤内异症

3年前，患者在当地医院进行了剖腹产手术，手术后伤口愈合良好，手术疤痕出现淡蓝色疼痛结半年后。节日，月经期增加，月经后缩小。皮损逐渐增多。他们被诊断为当地医院的“皮炎，湿疹”，并给予外用复方醋酸地塞米松和曲安奈德乳膏。效果并不好。