疤痕子宫是怎么引起的？

在正常的伤口愈合过程中，胶原的合成代谢与降解代谢之间维持平衡状态，但是在增生性疤痕和疤痕疙瘩中这种正常的平衡被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致胶原的大量堆积。疤痕子宫主要是各种子宫手术后(如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、宫腔镜电切术、子宫穿孔或破裂修补术、宫角妊娠切除术等)，子宫不同部位会形成疤痕，儿最常见的就是剖宫产术后疤痕子宫。

因为刨宫产手术后，孕妇腹腔的张力比较大，是促使疤痕形成的因素之一。而再次妊娠时，在子宫疤痕部位胚胎着床、前置胎盘、胎盘植入等并发症，和早中期终止妊娠的风险大大增加，同时子宫疤痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响孕产妇和围生儿的健康及生命安全。

　　疤痕子宫再次妊娠的时机

子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔 2～3 年或至少间隔 18 个月以上再次妊娠。经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的疤痕子宫，如果未损伤肌层，或是宫腔镜黏膜下肌瘤切除，术后间隔 6 月;对于肌壁间肌瘤、未穿透宫壁者，术后避孕 1～2 年;如果穿透宫壁达宫腔，子宫肌层全层断离者，间隔 2～3 年或最短 18 个月后再孕。

疤痕子宫愈合程度的判断

剖宫产术后子宫切口愈合分为：愈合良好(子宫切口处疤痕与子宫肌层均匀一致)和 愈合不良(切口主要由疤痕组织构成，疤痕子宫切口处肌层变薄或缺损)。子宫疤痕缺损(PCSD)即子宫疤痕憩室，临床表现缺乏特异性，有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。