原标题：子宫肌瘤四种手术方法的比较

四种子宫肌瘤手术方法的比较

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率很难准确计算，育龄妇女的患病率估计为25％。根据尸检统计，发病率可达50％以上。目前，传统的手术治疗主要是经腹，经阴道子宫切除术或纤维瘤切除术。腹腔镜和宫腔镜检查可以对子宫或子宫肌瘤进行微创手术。看看四种治疗方法和术后症状缓解，术后复发率和并发症。

1、子宫切除

子宫切除术：切除子宫和/或子宫颈，保留一个或两个附件，或切除双侧卵巢。有两种方法可以通过腹部和子宫通过阴道去除子宫

伤口:传统长切口，≥10cm，瘢痕长线，影响美观。

疼痛很大:切口部位常伴有疼痛，酸痛和麻木。

缓慢恢复:由于切口较大，并且会对切口附近的肌肉，血管和相应的神经造成损伤，可能伴有一些组织感染的并发症，因此患者恢复缓慢。

住院时间长:手术后24小时下床，7-15天出院，费用相对较高。

多出血:分开组织，出血量比较大。切口感染或脂肪液化和切口破裂是不可避免的问题。

术后并发症：性功能下降，绝经早期，心血管风险，性格改变，抑郁等。

　2、肌瘤剔除术

子宫肌瘤切除术：剖腹手术，微创（腹腔镜腹腔镜）子宫肌瘤切除术。例如，腹腔镜是具有微型相机的设备。腹腔镜手术是指使用冷光源来提供照明。将腹腔镜镜片（直径3至10mm）插入腹腔，并且手术医生通过镜片在特殊监视器上观察患者的腹腔。分析和判断病情，并使用特殊的腹腔镜仪器进行手术。

优点：子宫保留，但盆腔干扰大，术后对生育和复发率的影响很大。原因可能是：（1）术前B超检查无法找到一些微纤维瘤，或者在手术过程中难以通过肉眼发现和手触摸，并在性激素的作用下长大，尤其是肌肉壁之间。肌瘤。研究数据已经确认; （2）肌瘤越多，患者本身疾病的危险因素越高，并且该疾病易于发展。

　3、动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术（UAE）子宫动脉栓塞术是一种血管介入治疗技术。在医学影像设备的指导下，通过导管等设备，经皮穿刺，将导管插入髂内动脉或子宫动脉进行栓塞，阻断肌瘤的血液供应，“挨饿”肌瘤，达到目的治疗种类技术。

然而，由于更多的并发症，目前的临床治疗并不是主要的推荐治疗方法

优点：微创外科手术， 手术伤口小，术后恢复快，患者住院时间短，一般不需要输血。它是一种安全，简便，有效的子宫肌瘤治疗方法。

副作用和并发症：栓塞后常见的副作用包括栓塞反流，导管移位，误抑制，壁血栓形成和肺栓塞。在严重的情况下，可能会发生死亡。子宫动脉栓塞术后子宫切除术的主要原因是感染，栓塞后疼痛，阴道出血和纤维脱垂。

除上述常见并发症外，还有一些罕见并发症的报道，如栓塞后子宫内膜萎缩，或肠梗阻不全等永久性闭经。

　4、超声消融术

在非侵入性治疗方法中，超声消融是典型的代表。它使用超声波穿过人体组织并聚焦于特定的目标区域。能量集中到足够的强度，使得聚焦区域达到瞬时高温，破坏目标组织，并且组织病理学表现为凝固性坏死，也称为消融。

优点：无创手术意味着无手术，无针，无出血;高能量，真正达到组织凝固性坏死温度（60°C -100°C），直接杀死肿瘤细胞;局部皮肤是非侵入性的，不留疤痕。疼痛：音乐治疗，轻松愉快，镇静镇痛麻醉治疗，患者清醒，可与医生沟通。

快速恢复：对器官无损伤，不干扰器官功能。住院时间短：一般情况下，您可以在治疗后起床，第二天就可以出院。有些医院在门诊治疗后休息一下，可以回家。费用相对较低，可以报销一些地区医疗保险。并发症包括皮肤损伤，发热，水肿，疼痛，阴道出血或血性分泌物（常见于粘膜下肌瘤）等，以及治疗性超声波的热和机械效应引起的无菌性炎症。反应通常会在几周内恢复。